醫(yī)療損害賠償糾紛(醫(yī)療損害賠償糾紛的舉證責(zé)任)

醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)是指在醫(yī)療過(guò)程中，由于醫(yī)務(wù)人員的錯(cuò)誤或過(guò)失導(dǎo)致患者出現(xiàn)身體傷害或經(jīng)濟(jì)損失時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。

我國(guó)目前的醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下三個(gè)方面：

1、人身?yè)p害賠償：這包括因醫(yī)療事故造成的死亡、殘疾、畸形等人身?yè)p害，其中賠償標(biāo)準(zhǔn)主要考慮患者的年齡、職業(yè)、收入和家庭情況等因素；

2、財(cái)產(chǎn)損害賠償：這包括因醫(yī)療事故造成的財(cái)產(chǎn)損失，例如醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等，其中賠償標(biāo)準(zhǔn)主要考慮患者的實(shí)際損失和醫(yī)療責(zé)任方的過(guò)錯(cuò)程度；

3、普通損害賠償：這包括因醫(yī)療事故對(duì)患者生活的影響，例如疼痛、煩惱、恐懼、不安等，其中賠償標(biāo)準(zhǔn)主要考慮患者的實(shí)際損失和醫(yī)療責(zé)任方的過(guò)錯(cuò)程度。

醫(yī)療糾紛的調(diào)解方法如下：

1、行政協(xié)調(diào)：如果雙方達(dá)成了調(diào)解協(xié)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予賠償，并在約定時(shí)間內(nèi)履行；

2、訴訟：在法院審理期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的證明責(zé)任，如無(wú)法證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，則要承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任；

3、仲裁：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在仲裁中應(yīng)當(dāng)遵循仲裁委員會(huì)的仲裁裁決，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)履行。

綜合上述，醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)法律規(guī)定和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)因醫(yī)療事故造成的人身、財(cái)產(chǎn)和普通損害進(jìn)行補(bǔ)償?shù)囊环N制度。除了人身?yè)p害、財(cái)產(chǎn)損害和普通損害之外，還需要考慮責(zé)任認(rèn)定、證據(jù)保全、賠償方式和賠償程序等因素。醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施可以在一定程度上保障患者的合法權(quán)益，同時(shí)也有助于推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平。

【法律依據(jù)】：

《中華人民共和國(guó)醫(yī)療事故處理辦法》第五條

對(duì)醫(yī)療事故造成的損害賠償，應(yīng)當(dāng)在三個(gè)月內(nèi)予以了結(jié)。

醫(yī)療損害責(zé)任糾紛類型

醫(yī)療損害責(zé)任糾紛類型：

1、醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任糾紛和侵害患者知情同意權(quán)責(zé)任糾紛；

2、遇到醫(yī)療損害責(zé)任糾紛后，醫(yī)患雙方可以通過(guò)協(xié)商或者調(diào)解或者一方向人民法院起訴等方式解決糾紛。

醫(yī)療損害責(zé)任的構(gòu)成要件如下：

1、醫(yī)患雙方之間存在醫(yī)療行為；

2、患者產(chǎn)生了人身?yè)p害的后果；

3、醫(yī)療行為和損害事實(shí)之間存在因果關(guān)系；

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)或違反法律。

綜上所述，醫(yī)療糾紛損害賠償案件中，違法一詞應(yīng)作廣義理解，即不僅違反國(guó)家的法律法規(guī)，更重要的是違反衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療單位制定的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。實(shí)踐中，因醫(yī)療事故承擔(dān)民事責(zé)任，絕大多數(shù)情況下是由于醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)程，而不是違反國(guó)家的法律法規(guī)。違法行為包括作為和不作為兩種形式。作為是行為人積極地實(shí)施了法律或規(guī)章制度禁止的行為。不作為是指行為人消極地不實(shí)施法律或規(guī)章制度要求實(shí)施的行為。

【法律依據(jù)】：

《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二條

本條例所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引發(fā)的爭(zhēng)議。

第二十二條

發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過(guò)下列途徑解決：

（一）雙方自愿協(xié)商；

（二）申請(qǐng)人民調(diào)解；

（三）申請(qǐng)行政調(diào)解；

（四）向人民法院提起訴訟；

（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。

醫(yī)療損害責(zé)任糾紛

法律分析：醫(yī)療糾紛，是指患者在醫(yī)療過(guò)程中與醫(yī)院與醫(yī)生發(fā)生的糾紛。患者遭受人身傷害后可要求醫(yī)院、醫(yī)生賠償，此類糾紛就是醫(yī)療損傷責(zé)任糾紛。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百一十八條規(guī)定：患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。第一千二百一十九條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其明確同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百二十條規(guī)定：因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百二十一條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第一千二百二十二條規(guī)定：患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（三）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百二十三條規(guī)定：因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)模t(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)追償。《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百二十四條規(guī)定：患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；（三）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

醫(yī)療損害責(zé)任糾紛法律規(guī)定

法律主觀：

一、醫(yī)療損害責(zé)任糾紛最新規(guī)定是什么

醫(yī)療損害責(zé)任 糾紛最新規(guī)定是：《 中華人民共和國(guó)民法典 》第一千二百一十八條，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百二十二條，患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)：

（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；

（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；

（三）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

二、醫(yī)療損害責(zé)任的構(gòu)成要件有哪些

醫(yī)療損害責(zé)任的構(gòu)成要件有：

1.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員

2.患者發(fā)生了人身?yè)p害的事實(shí)

3.醫(yī)患雙方之間存在醫(yī)療行為

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員過(guò)錯(cuò)支配下的行為與患者的人身?yè)p害之間存在因果關(guān)系

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)主觀上存在過(guò)錯(cuò)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者治療過(guò)程中，主觀上要有過(guò)錯(cuò)。

三、醫(yī)療損害糾紛主要分為哪些

醫(yī)療損害責(zé)任是指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過(guò)錯(cuò)，在診療護(hù)理活動(dòng)中受到損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任。

1.侵害患者知情同意權(quán)責(zé)任糾紛。

2.醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任糾紛。找法網(wǎng)提醒您，醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中使用有缺陷的藥品、消一毒藥劑、醫(yī)療器械等醫(yī)療產(chǎn)品，或者輸人不合格的血液，因此造成患者人身?yè)p害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的侵權(quán)損害賠償責(zé)任。

3.醫(yī)療行為 侵權(quán)責(zé)任 糾紛

根據(jù)《民法典》的規(guī)定，醫(yī)療損害責(zé)任適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任歸責(zé)原則，改變了審判實(shí)踐中長(zhǎng)期采取的過(guò)錯(cuò)推定的原則。在責(zé)任性質(zhì)上，醫(yī)療損害責(zé)任是一種替代責(zé)任，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員給患者造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。

法律客觀：

《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》

第二條

患者因同一傷病在多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診療受到損害，起訴部分或者全部就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)予受理。

患者起訴部分就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，當(dāng)事人依法申請(qǐng)追加其他就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為共同被告或者第三人的，應(yīng)予準(zhǔn)許。必要時(shí)，人民法院可以依法追加相關(guān)當(dāng)事人參加訴訟。

《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》

第四條

患者依據(jù)民法典

《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》

第一千二百一十八條

規(guī)定主張醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)提交到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、受到損害的證據(jù)。

患者無(wú)法提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)、診療行為與損害之間具有因果關(guān)系的證據(jù)，依法提出醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張不承擔(dān)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)就民法典

《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》

第一千二百二十四條

第一款規(guī)定情形等抗辯事由承擔(dān)舉證證明責(zé)任。

醫(yī)療糾紛責(zé)任劃分標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療糾紛責(zé)任劃分為以下四種:

1、完全責(zé)任；

2、主要責(zé)任；

3、次要責(zé)任；

4、輕微責(zé)任。

醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度具體分為:

1。完全責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成。

2。主要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成，其他因素起次要作用。

3。次要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用。

4。輕微責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)失行為起輕微作用。

醫(yī)療事故責(zé)任怎么劃分

根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法規(guī)定，醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分為:

1、完全責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成。(賠償全部損失的100%)；

2、主要責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成，其他因素起次要作用。(賠償全部損失的60-90%)；

3、次要責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用。(賠償全部損失的20-40%)；

4、輕微責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)失行為起輕微作用。(賠償全部損失不超過(guò)10%)實(shí)踐中還存在對(duì)等責(zé)任:即醫(yī)、患雙方各負(fù)擔(dān)50%。

希望以上內(nèi)容能對(duì)您有所幫助，如果還有問(wèn)題請(qǐng)咨詢專業(yè)律師。

【法律依據(jù)】:

《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條

醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分為:

（一）完全責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成。

（二）主要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成，其他因素起次要作用。

（三）次要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用。

（四）輕微責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)失行為起輕微作用。

醫(yī)療損害司法解釋

醫(yī)療損害司法解釋需要具體情況具體分析，以下是對(duì)其進(jìn)行的分析：醫(yī)療糾紛損害賠償司法解釋是《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》。醫(yī)療事故的賠償有醫(yī)療費(fèi)，誤工費(fèi)，陪護(hù)費(fèi)，殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，殘疾用具費(fèi)，喪葬費(fèi)，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等。

一、醫(yī)療糾紛損害賠償司法解釋

醫(yī)療糾紛損害賠償司法解釋是，《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》。該解釋規(guī)定了，患者以在診療活動(dòng)中受到人身或者財(cái)產(chǎn)損害為由請(qǐng)求醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)者、銷售者或者血液提供機(jī)構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的案件,適用本解釋。

二、出了醫(yī)療事故怎么賠

出了醫(yī)療事故的賠償有：

1.醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算。

2.誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算。

3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

4.陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。

5.殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。

6.殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。

7.喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

8.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

9.交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。

10.住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。

11.精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。

三、醫(yī)療事故賠償主體包括哪些

1.國(guó)家醫(yī)療單位和私立醫(yī)院所致的醫(yī)療事故，賠償義務(wù)主體是醫(yī)療單位，即醫(yī)院，而不是具體的經(jīng)治醫(yī)生，受害人不能以醫(yī)院的經(jīng)治醫(yī)生為被告起訴，而應(yīng)以醫(yī)院為被告。

2.個(gè)體診所的醫(yī)生所致的醫(yī)療事故，由該個(gè)體診所的業(yè)主即醫(yī)生本人為賠償義務(wù)主體。

3.如果是個(gè)體診所的雇用人員致害，則由個(gè)體診所的業(yè)主為賠償義務(wù)主體。

【法律依據(jù)】：

《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第一條第二款、第三款患者以在美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者開設(shè)醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的醫(yī)療美容活動(dòng)中受到人身或者財(cái)產(chǎn)損害為由提起的侵權(quán)糾紛案件,適用本解釋。當(dāng)事人提起的醫(yī)療服務(wù)合同糾紛案件,不適用本解釋。

醫(yī)療賠償糾紛案件適用法律問(wèn)題

法律主觀：

法律規(guī)定醫(yī)療糾紛賠償適用法律有： 1、因賠償權(quán)利人認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的醫(yī)療行為致患者生命、健康、身體遭受不當(dāng)損害，起訴要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償經(jīng)濟(jì)損失和精神損害的，人民法院應(yīng)予受理。 2、患者在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，人民法院應(yīng)當(dāng)告知賠償權(quán)利人起訴就診的全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

法律客觀：

醫(yī)療糾紛可分為醫(yī)療侵權(quán)糾紛和醫(yī)療服務(wù)合同糾紛。醫(yī)療侵權(quán)糾紛分為醫(yī)療事故糾紛及其他醫(yī)療侵權(quán)糾紛。其中醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其服務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律行政法規(guī)。部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故；其他醫(yī)療侵權(quán)包括非醫(yī)療事故侵害和故意行為造成的損害。醫(yī)療服務(wù)合同糾紛，則是指醫(yī)療雙方圍繞醫(yī)療服務(wù)合同中侵權(quán)損害以外的其他方面而產(chǎn)生的爭(zhēng)議，醫(yī)療損害賠償糾紛，是指患者及其親屬認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)或者差錯(cuò)，并因此造成患者身體上和精神上的損害事實(shí)，從而引發(fā)以損害賠償為主要訴訟民事權(quán)益爭(zhēng)議，是屬于醫(yī)療侵權(quán)糾紛的范疇。醫(yī)療損害賠償糾紛應(yīng)當(dāng)區(qū)別情形，分別適用《民法通則》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及最高法院有關(guān)司法解釋。由于《醫(yī)療事故條例》是專門處理醫(yī)療事故的行政法規(guī)，體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)醫(yī)療事故處理及其損害賠償?shù)奶厥饬⒎ㄕ撸虼耍嗣穹ㄔ禾幚磲t(yī)療事故引起的人身?yè)p害賠償糾紛應(yīng)當(dāng)以《醫(yī)療事故條例》為依據(jù)，但是對(duì)不構(gòu)成醫(yī)療事故的，其他醫(yī)療侵權(quán)糾紛應(yīng)當(dāng)按照《民法通則》處理。陜西省高級(jí)法院指導(dǎo)意見確定醫(yī)療事故賠償責(zé)任亦明確規(guī)定，構(gòu)成醫(yī)療事故的參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第49條至52條的規(guī)定，但《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》未涉及的，適用最高法院司法解釋，一般醫(yī)療損害賠償，應(yīng)適用《民法通則》及最高法院司法解釋。第二條因醫(yī)方的醫(yī)療過(guò)失行為導(dǎo)致患者損害發(fā)生的，醫(yī)方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第三條醫(yī)方是否履行其應(yīng)盡的注意義務(wù)是認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失行為的客觀標(biāo)準(zhǔn)。它分為具體標(biāo)準(zhǔn)和抽象標(biāo)準(zhǔn)。第五條患方以醫(yī)患雙方存在醫(yī)療服務(wù)合同為由，主張醫(yī)方存在醫(yī)療過(guò)失，構(gòu)成違約的，應(yīng)當(dāng)舉證證明：(一)雙方存在有效醫(yī)療合同；(二)醫(yī)方的醫(yī)療行為存在不符合醫(yī)療合同的約定、未履行其應(yīng)盡注意義務(wù)的事實(shí)；(三)具體醫(yī)療違約責(zé)任承擔(dān)方式所要求的事實(shí)。第六條醫(yī)方否認(rèn)患方違約請(qǐng)求權(quán)的，應(yīng)舉證證明根據(jù)醫(yī)療合同約定和法律規(guī)定的特定抗辯事由，該請(qǐng)求權(quán)已受制、阻礙及消滅的要件事實(shí)。

醫(yī)療事故糾紛和醫(yī)療損害糾紛的區(qū)別

法律主觀：

醫(yī)療事故與醫(yī)療損害都是給患者造成了非正常醫(yī)療行為過(guò)程中產(chǎn)生的傷害，醫(yī)療事故一般是過(guò)失，而醫(yī)療損害的主觀形態(tài)可能是過(guò)失，也可能是故意，兩種所要承擔(dān)的責(zé)任存在一些差別。

一、醫(yī)療事故糾紛和醫(yī)療損害糾紛的區(qū)別

（一）加害人不同。因?yàn)椋t(yī)療事故的加害人只能是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，而醫(yī)療損害可以是任何醫(yī)療單位或者個(gè)人。

（二）兩者造成的損害后果不同。醫(yī)療事故的損害后果直接指向的是患者的生命健康權(quán)，附帶財(cái)產(chǎn)權(quán)損害。而醫(yī)療損害的損害后果，則包括患者生命健康權(quán)在內(nèi)的其他人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)的損害。

盡管《條例》規(guī)定，醫(yī)療事故造成患者的“人身?yè)p害”，但這個(gè)“人身”與醫(yī)療損害侵害患者的“人身”，不是同一個(gè)概念。前一個(gè)的“人身”損害不過(guò)是后個(gè)“人身”損害的一部分，也就是說(shuō)，醫(yī)療事故是醫(yī)療損害的一種類型。

（三）兩者加害人主觀過(guò)錯(cuò)的表現(xiàn)形態(tài)不同。醫(yī)療事故加害人的主觀表現(xiàn)形態(tài)是過(guò)失，而醫(yī)療損害加害人的主觀表現(xiàn)形態(tài)可以是過(guò)失，也可以是故意。

二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的因素

結(jié)合司法實(shí)踐，醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因有：

（一）醫(yī)療人員醫(yī)德素養(yǎng)差，其表現(xiàn)有：在診療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員對(duì)病員不負(fù)責(zé)任，態(tài)度生硬，缺乏同情心。病人或家屬在訴說(shuō)病情時(shí)，總希望醫(yī)生全神貫注，細(xì)心傾聽病情，以取得理想的治療效果。但是有的醫(yī)生即表現(xiàn)為漫不經(jīng)心，似聽非聽，或邊看病邊與旁人閑聊，甚至開玩笑，工作很不認(rèn)真。

（二）工作時(shí)存在過(guò)錯(cuò)行為，也就是失職。工作中的失職系指工作上的玩忽職守，或疏忽大意所造成的瀆職情況。例如：用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)血、開錯(cuò)刀、或在手術(shù)后體腔內(nèi)遺留紗布及其他異物等。

（三）存在技術(shù)上的原因：有些疾病的早期癥狀不明顯、不典型、醫(yī)生在診斷時(shí)疏忽了；或者對(duì)某些罕見的疾病缺乏認(rèn)識(shí)，尚不知其診斷方法以致于誤診；或?qū)δ承┘膊〉膰?yán)重性認(rèn)識(shí)不足，而未預(yù)見到病情會(huì)突然變化與死亡，因此未事先向家屬作說(shuō)明，從而容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。

三、醫(yī)療事故與醫(yī)療損害的概念

所謂醫(yī)療損害，是指在診療護(hù)理過(guò)程中，由于醫(yī)務(wù)人員的過(guò)錯(cuò)給患者造成的損害。這里的損害既包括造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的情況，也包括其他損害后果。構(gòu)成醫(yī)療損害應(yīng)具備如下要件：

（一）損害發(fā)生在特定范圍內(nèi)，即診療護(hù)理過(guò)程中。

（二）損害的雙方是特定的，加害方為醫(yī)務(wù)人員，受害方為病員亦即患者;任何單位、個(gè)人實(shí)施的醫(yī)療行為給患者造成損害的即為醫(yī)療損害。

（三）加害方具有過(guò)錯(cuò)，包括故意和過(guò)失。醫(yī)療損害不以加害人主觀過(guò)錯(cuò)表現(xiàn)形態(tài)是否屬于過(guò)失為其要件，故意造成患者損害后果的同樣可以構(gòu)成醫(yī)療損害，如醫(yī)務(wù)人員出于報(bào)復(fù)、泄私憤、牟取非法利益等心態(tài)，對(duì)患者造成損害后果的情形。

（四）造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙或其他損害后果。綜上，醫(yī)療損害和醫(yī)療事故的區(qū)別是兩者造成的損害后果不同，兩者加害人主觀過(guò)錯(cuò)的表現(xiàn)形態(tài)不同和加害人不同。

法律客觀：

醫(yī)療事故責(zé)任糾紛：一、遇到醫(yī)療事故責(zé)任糾紛如何處理醫(yī)療損害責(zé)任是指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過(guò)錯(cuò)，在診療護(hù)理活動(dòng)中受到損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任。(1)侵害患者知情同意權(quán)責(zé)任糾紛(2)醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任糾紛根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定，醫(yī)療損害責(zé)任適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任歸責(zé)原則，改變了審判實(shí)踐中長(zhǎng)期采取的過(guò)錯(cuò)推定的原則。在責(zé)任性質(zhì)上，醫(yī)療損害責(zé)任是一種替代責(zé)任，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員給患者造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。侵害患者知情同意權(quán)責(zé)任是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施等情況而未予說(shuō)明，或者在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查和特殊治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)向患者或其近親屬說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況并取得其書面同意而未盡到義務(wù)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)患者由此造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中使用有缺陷的藥品、消一毒藥劑、醫(yī)療器械等醫(yī)療產(chǎn)品，或者輸人不合格的血液，因此造成患者人身?yè)p害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的侵權(quán)損害賠償責(zé)任。二、醫(yī)療事故責(zé)任糾紛的處理1、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好解釋工作，以利糾紛及時(shí)解決。當(dāng)患者或家屬不能理解或接受時(shí)，當(dāng)事人可以自愿填寫醫(yī)療糾紛處理委托書，科主任簽署意見，委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員處理。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織人員對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，得出初步結(jié)論，同時(shí)封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，將情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，向家屬通報(bào)、解釋，并組織力量維護(hù)工作秩序。3、較為復(fù)雜的醫(yī)療糾紛由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人根據(jù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員的報(bào)告，提出初步處理意見，并向患者通報(bào)、解釋。4、醫(yī)療糾紛發(fā)生后需市衛(wèi)生局出面協(xié)調(diào)解決的，由醫(yī)院相關(guān)職能科室填寫醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理委托書，院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)簽字后，委托市衛(wèi)生局處理，具體由市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)。

醫(yī)療損害賠償糾紛的舉證責(zé)任由誰(shuí)承擔(dān)？

法律主觀：

患方認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，構(gòu)成 侵權(quán) 的，患方應(yīng)首先舉證證明： 1、患方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在醫(yī)療關(guān)系，如醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、門診病歷、掛號(hào)單、出院證明等可以證明醫(yī)療關(guān)系的存在; 2、損害事實(shí) 3、實(shí)際損失范圍及數(shù)額。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)否認(rèn)侵權(quán)，應(yīng)當(dāng)舉證證明： 1、其醫(yī)療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系或醫(yī)療行為不是造成損害后果的唯一原因; 2、治療患者原發(fā)性疾病的費(fèi)用。 如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)提不出具有合理說(shuō)服力、足以使人信賴的證據(jù)，醫(yī)方就要承擔(dān)敗訴的法律后果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)只提供患者的病歷及醫(yī)學(xué)教科書等資料，沒(méi)有提供其他足以證明醫(yī)療行為不存在過(guò)錯(cuò)或醫(yī)療行為與損害之間不存在因果關(guān)系證據(jù)的，視為其沒(méi)有完成舉證義務(wù)。 患者在多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，其主張的損害結(jié)果無(wú)法確定由哪一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成的，由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證證明各自的診療、護(hù)理行為不存在過(guò)錯(cuò)或與患者主張的損害結(jié)果不存在因果關(guān)系。若不能確定的，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者共同承擔(dān)賠償責(zé)任。

法律客觀：

《民事訴訟證據(jù)規(guī)則全文》第四條 下列侵權(quán)訴訟，按照以下規(guī)定承擔(dān)舉證責(zé)任：(一)因新產(chǎn)品制造方法發(fā)明專利引起的專利侵權(quán)訴訟，由制造同樣產(chǎn)品的單位或者個(gè)人對(duì)其產(chǎn)品制造方法不同于專利方法承擔(dān)舉證責(zé)任;(二)高度危險(xiǎn)作業(yè)致人損害的侵權(quán)訴訟，由加害人就受害人故意造成損害的事實(shí)承擔(dān)舉證責(zé)任;(三)因環(huán)境污染引起的損害賠償訴訟，由加害人就法律規(guī)定的免責(zé)事由及其行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任;(四)建筑物或者其他設(shè)施以及建筑物上的擱置物、懸掛物發(fā)生倒塌、脫落、墜落致人損害的侵權(quán)訴訟，由所有人或者管理人對(duì)其無(wú)過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任;(五)飼養(yǎng)動(dòng)物致人損害的侵權(quán)訴訟，由動(dòng)物飼養(yǎng)人或者管理人就受害人有過(guò)錯(cuò)或者第三人有過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任;(六)因缺陷產(chǎn)品致人損害的侵權(quán)訴訟，由產(chǎn)品的生產(chǎn)者就法律規(guī)定的免責(zé)事由承擔(dān)舉證責(zé)任;(七)因共同危險(xiǎn)行為致人損害的侵權(quán)訴訟，由實(shí)施危險(xiǎn)行為的人就其行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任;(八)因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。有關(guān)法律對(duì)侵權(quán)訴訟的舉證責(zé)任有特殊規(guī)定的，從其規(guī)定。

醫(yī)療糾紛人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)

法律主觀：

醫(yī)療糾紛的人身?yè)p害賠償適用什么法律法規(guī)

醫(yī)療糾紛的人身?yè)p害賠償適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》是對(duì)構(gòu)成醫(yī)療事故如何處理所作的特別規(guī)定，人民法院在處理因醫(yī)療事故引起的民事賠償糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，即參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定確定損害賠償?shù)臄?shù)額。

法律依據(jù)：

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條：醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算：（一）醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。（二）誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算；無(wú)固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。（三）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。（四）陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。（五）殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年；70周歲以上的，不超過(guò)5年。（六）殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。（七）喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。（八）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年；70周歲以上的，不超過(guò)5年。（九）交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。（十）住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。

法律客觀：

醫(yī)療人身侵權(quán)損害的賠償標(biāo)準(zhǔn)有兩種：一種是醫(yī)療事故條例規(guī)定的賠償標(biāo)準(zhǔn)，但此規(guī)定只適用于構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)患糾紛;第二種是最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)民法通則》若干問(wèn)題的意見及人身?yè)p害精神損害賠償?shù)认嚓P(guān)司法解釋所規(guī)定的賠償標(biāo)準(zhǔn)，適用于醫(yī)療事故等特殊案件外的所有人身侵權(quán)損害賠償案件。具體賠償范圍：受害人遭受人身?yè)p害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。受害人死亡的，賠償義務(wù)人還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。此外，受害者還可提出精神損害賠償。精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定：侵權(quán)人的過(guò)錯(cuò)程度;侵害的手段、場(chǎng)合、行為方式等具體情節(jié);侵權(quán)行為所造成的后果;侵權(quán)人的獲利情況;侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力;受訴法院所在地平均生活水平。法律、行政法規(guī)對(duì)精神損害賠償有明確規(guī)定的，適用法律、行政法規(guī)的規(guī)定。對(duì)于超過(guò)確定的護(hù)理期限、輔助器具費(fèi)給付年限或者殘疾賠償金給付年限和醫(yī)療費(fèi)用不足、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)確需增加等情形，受害者還可以再次向人民法院起訴。