保險(xiǎn)不賠的幾種情況(事故保險(xiǎn)不賠的幾種情況)
保險(xiǎn)不賠的幾種情況有嗎
保險(xiǎn)不賠遭遇拒賠的情況很常見(jiàn),留意的幾點(diǎn)如下:
第一是不如實(shí)告知:明明有疾病,但卻沒(méi)如實(shí)告知,極大可能會(huì)遭遇保險(xiǎn)不賠;
第二是與疾病定義不符:重疾險(xiǎn)疾病理賠門(mén)檻比較高,需要達(dá)到疾病的一定條件或者開(kāi)刀手術(shù)才能賠,可能會(huì)出現(xiàn)賠不了的情況。
第三是沒(méi)有達(dá)到免賠額:百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)于一般住院都有1萬(wàn)元的免賠額,也許發(fā)生腎積水等疾病,通過(guò)社保報(bào)銷(xiāo)后,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)不賠是達(dá)不到免賠額的情況都有。
通過(guò)以上關(guān)于保險(xiǎn)不賠的幾種情況有嗎內(nèi)容介紹后,相信大家會(huì)對(duì)保險(xiǎn)不賠的幾種情況有嗎有個(gè)新的了解,更希望可以對(duì)你有所幫助。
保險(xiǎn)公司拒賠的幾種情況 哪些情況保險(xiǎn)公司會(huì)拒賠
1、保險(xiǎn)類(lèi)型不一致,如意外保險(xiǎn),但生病時(shí)申請(qǐng)理賠;
2.投保時(shí)未告知嚴(yán)重病史;
3.申請(qǐng)重大疾病保險(xiǎn)理賠,但具體情況不符合腫瘤初期等重大疾病保險(xiǎn)規(guī)范;
4、醫(yī)療保險(xiǎn)遵循賠償標(biāo)準(zhǔn),假如形成的醫(yī)療費(fèi)在其他地方獲得了賠償,那么僅對(duì)剩下部分作賠付;
5.醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)免賠額;
6.事故是保險(xiǎn)以外的責(zé)任。
以上是保險(xiǎn)公司拒絕賠償?shù)膸追N情況。
保險(xiǎn)公司拒賠能起訴嗎?
保險(xiǎn)公司拒賠的幾種情況有哪些包括這些情況
保險(xiǎn)主要給我們生活提供保障的作用,當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)影響到我們的經(jīng)濟(jì)狀況時(shí),保險(xiǎn)就會(huì)發(fā)揮它的作用,但保險(xiǎn)不是所有情況都可以賠的,下面給大家說(shuō)一下保險(xiǎn)公司拒賠的幾種情況。
保險(xiǎn)公司拒賠的幾種情況有哪些?
1.隱瞞健康告知。在投保時(shí),需要填寫(xiě)一份被保險(xiǎn)人的健康告知。如果在這過(guò)程中存在隱瞞,且被保險(xiǎn)公司調(diào)查出來(lái)了;或者是因?yàn)殡[瞞導(dǎo)致了保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司就會(huì)以此為理由,拒絕理賠。
2.不在理賠范圍內(nèi)。每個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品都有它的保障范圍,如果發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)不屬于其保障范圍,保險(xiǎn)公司自然不會(huì)進(jìn)行賠付,因?yàn)椴环侠碣r條件。
3.理賠材料不齊全。通常發(fā)生理賠事件后,需要第一時(shí)間報(bào)案,這時(shí)候保險(xiǎn)公司會(huì)告知需要準(zhǔn)備什么理賠材料,如果被保險(xiǎn)人沒(méi)有提提交完整的材料,出現(xiàn)了遺落,保險(xiǎn)公司也會(huì)拒絕理賠。但如果能及時(shí)補(bǔ)齊,保險(xiǎn)公司則會(huì)進(jìn)行理賠。
4.騙保行為。如果投保人/被保險(xiǎn)人有騙保行為,比如制造假病歷、假證明等,保險(xiǎn)公司自然也不會(huì)賠付。
總的來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)不是所有情況都可以賠付的,大家購(gòu)買(mǎi)時(shí)要看清楚保險(xiǎn)的保障范圍,了解什么情況賠,什么情況不賠,另外也不要鉆空子,出現(xiàn)騙保行為,還有投保時(shí)要如實(shí)進(jìn)行健康告知,申請(qǐng)理賠的時(shí)候要提供完整的理賠材料。
以上就是全部?jī)?nèi)容了,希望對(duì)你有所幫助。
保險(xiǎn)公司拒賠的幾種情況有哪些
保險(xiǎn)公司拒賠的幾種情況一般包括:
1.投保人/被保險(xiǎn)人在進(jìn)行健康告知的時(shí)候未如實(shí)告知,比如對(duì)于健康告知中的某些項(xiàng)目隱瞞、遺漏等;
2.發(fā)生的保險(xiǎn)事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,一種是不符合保險(xiǎn)合同約定的理賠條件,一種是觸發(fā)了保險(xiǎn)合同的免責(zé)條款;
3.被保險(xiǎn)人索賠提交的資料不全或者沒(méi)有依據(jù);
4.投保人/被保險(xiǎn)人有騙保行為,比如制造假病歷、假證明等。
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這些情況保險(xiǎn)不管賠
這些情況保險(xiǎn)不管賠
1、收費(fèi)停車(chē)場(chǎng)剮蹭、被盜:留好相應(yīng)票據(jù),先停車(chē)場(chǎng)索賠
2、修車(chē)期間再次車(chē)損:車(chē)輛委托修理廠維修期間,車(chē)輛發(fā)生的任何二次車(chē)損,保險(xiǎn)公司均拒賠,可像委托修理方索賠
3、駕照、行駛證不符合規(guī)定:兩證年審沒(méi)過(guò),無(wú)證駕駛、證件不全、駕駛與準(zhǔn)駕車(chē)型不符的車(chē)(準(zhǔn)駕車(chē)型駕駛證背面有寫(xiě))均拒賠
4、酒駕、毒駕、藥物等所致,或主觀故意造成的事故拒賠:服用有嗜睡的藥物成分的藥物,導(dǎo)致反應(yīng)遲緩出了事故,保險(xiǎn)不予賠付。生病、喝酒,咱就別開(kāi)車(chē)了
5、發(fā)生事故后逃逸:事故發(fā)生請(qǐng)留在現(xiàn)場(chǎng),逃逸不單保險(xiǎn)不賠,你還要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任
車(chē)險(xiǎn)哪些情況保險(xiǎn)公司不理賠
車(chē)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不理賠的情況有:
1.撞到自家人的不理賠;
2.受害人故意導(dǎo)致的交通事故不賠,比如自殺,碰瓷等;
3.違反了國(guó)家道路安全法律法規(guī)的不理賠,比如無(wú)證駕駛,駕駛和準(zhǔn)駕車(chē)型不符合的車(chē)輛等;
4.被保險(xiǎn)人或者其允許的駕駛?cè)斯室馄茐模瑐卧?,毀滅現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)的不賠;
5.因?yàn)閼?zhàn)爭(zhēng),軍事沖突,恐怖活動(dòng),暴亂,核輻射等原因造成的車(chē)輛損失不賠。
具體不賠付的情況可以查看車(chē)險(xiǎn)的免責(zé)條款獲知。
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保險(xiǎn)公司拒賠的幾種情況
保險(xiǎn)公司拒賠的6種情況:第一種:險(xiǎn)種不符。第二種:因?yàn)獒t(yī)療險(xiǎn)遵循補(bǔ)償原則,所以當(dāng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用得到了補(bǔ)償,那么僅對(duì)剩余部分作賠償。第三種:投保時(shí)有嚴(yán)重疾病史卻未告知。第四種:申請(qǐng)理賠重疾險(xiǎn)時(shí),但實(shí)際情況未達(dá)重疾險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)。第五種:發(fā)生的事故是保險(xiǎn)的除外責(zé)任。第六種醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有超過(guò)投保醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額。
保險(xiǎn)主體,就是保險(xiǎn)合同的主體,只包括投保人與保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人、受益人、保單所有人,除非與投保人是同一人,否則,都不是保險(xiǎn)主體。投保人,是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照保險(xiǎn)合同負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。投保人可以是自然人也可以是法人,但必須具有民事行為能力。
保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人又稱(chēng)“承保人”,是指與投保人訂立保險(xiǎn)合同,并承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司。在中國(guó)有股份有限公司和國(guó)有獨(dú)資公司兩種形式。保險(xiǎn)人是法人,公民個(gè)人不能作為保險(xiǎn)人。
被保險(xiǎn)人,是指根據(jù)保險(xiǎn)合同,其財(cái)產(chǎn)利益或人身受保險(xiǎn)合同保障,在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。投保人往往同時(shí)就是被保險(xiǎn)人。受益人,是指人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人,投保人、被保險(xiǎn)人可以為受益人。如果投保人或被保險(xiǎn)人未指定受益人,則他的法定繼承人即為受益人。
發(fā)生交通事故保險(xiǎn)公司不賠的情況有哪些
法律分析:由于以下原因引起的損失,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)貨物遭哄搶、自然損耗、本身缺陷、短少、死亡、腐爛、變質(zhì);
(二)違法載運(yùn)或因包裝、緊固不善、裝載、遮蓋不當(dāng)造成的貨物損失;
(三)車(chē)上人員攜帶的私人物品、違章搭乘的人員或違章所載貨物;
(四)由于駕駛員的故意行為、緊急剎車(chē)或本車(chē)上的人員因疾病、分娩、自殘、毆斗、自殺、犯罪行為所致的人身傷亡、貨物損失以及車(chē)上人員在車(chē)下時(shí)所受的人身傷亡;
(五)其它不屬于本責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
法律依據(jù):《機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)附加險(xiǎn)條款》 第二條 由于以下原因引起的損失,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)貨物遭哄搶、自然損耗、本身缺陷、短少、死亡、腐爛、變質(zhì);
(二)違法載運(yùn)或因包裝、緊固不善、裝載、遮蓋不當(dāng)造成的貨物損失;
(三)車(chē)上人員攜帶的私人物品、違章搭乘的人員或違章所載貨物;
(四)由于駕駛員的故意行為、緊急剎車(chē)或本車(chē)上的人員因疾病、分娩、自殘、毆斗、自殺、犯罪行為所致的人身傷亡、貨物損失以及車(chē)上人員在車(chē)下時(shí)所受的人身傷亡;
(五)其它不屬于本責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
百萬(wàn)購(gòu)車(chē)補(bǔ)貼
保險(xiǎn)公司不賠付的情形有哪些
一、收費(fèi)停車(chē)場(chǎng)中丟車(chē)、剮蹭不賠
按照保險(xiǎn)公司的規(guī)定,凡是車(chē)輛在收費(fèi)停車(chē)場(chǎng)或營(yíng)業(yè)性修理廠中被盜,保險(xiǎn)公司一概不負(fù)責(zé)賠償。
二、未年檢的車(chē)出險(xiǎn)不賠
在保險(xiǎn)合同中有規(guī)定:保險(xiǎn)只對(duì)合格車(chē)輛生效,對(duì)于未年檢的車(chē)輛只能視為不合格車(chē)輛。
三、駕駛?cè)宋茨陮彶毁r
駕駛?cè)藳](méi)有年審,保險(xiǎn)公司可以根據(jù)保險(xiǎn)合同拒絕任何理賠。
四、自車(chē)撞了自家人不賠
第三者責(zé)任險(xiǎn)中的第三者通俗地講,第三者就是排除4種人:即保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人、本車(chē)發(fā)生事故時(shí)的駕駛員及其家庭成員、被保險(xiǎn)人的家庭成員。
五、未上牌照的車(chē)不賠
車(chē)輛在出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)車(chē)輛必須具備兩個(gè)條件,一是保險(xiǎn)車(chē)輛須有公安交通管理部門(mén)核發(fā)的行駛證或號(hào)牌,二是在規(guī)定期間內(nèi)經(jīng)公安交通管理部門(mén)檢驗(yàn)合格。
六、報(bào)案不及時(shí)不賠
被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后應(yīng)向事故發(fā)生地交警部門(mén)報(bào)案,同時(shí)一定要在48小時(shí)內(nèi)報(bào)案,否則有可能直接被拒賠。
法律依據(jù):
《機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)條例》第二十一條被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生道路交通事故造成本車(chē)人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。
道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險(xiǎn)公司不予賠償。
百萬(wàn)購(gòu)車(chē)補(bǔ)貼