醫(yī)療事故鑒定辦法(醫(yī)療事故鑒定辦法由哪個部門制定)
醫(yī)療事故鑒定暫行辦法解釋
法律主觀:
訴訟過程中 可以做 醫(yī)療事故鑒定 。 《中華人民共和國 民事訴訟法 》第七十六條:當事人可以就查明事實的專門性問題向人民法院申請鑒定。當事人申請鑒定的,由雙方當事人協(xié)商確定具備資格的鑒定人;協(xié)商不成的,由人民法院指定。當事人未申請鑒定,人民法院對專門性問題認為需要鑒定的,應當委托具備資格的鑒定人進行鑒定。 《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第一百二十一條:當事人申請鑒定,可以在舉證期限屆滿前提出。申請鑒定的事項與待證事實無關(guān)聯(lián),或者對證明待證事實無意義的,人民法院不予準許。 人民法院準許當事人鑒定申請的,應當組織雙方當事人協(xié)商確定具備相應資格的鑒定人。當事人協(xié)商不成的,由人民法院指定。 符合依職權(quán)調(diào)查收集證據(jù)條件的,人民法院應當依職權(quán)委托鑒定,在詢問當事人的意見后,指定具備相應資格的鑒定人。
法律客觀:
《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十三條鑒定由專家鑒定組組長主持,并按照以下程序進行: (一)雙方當事人在規(guī)定的時間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方,后醫(yī)療機構(gòu); (二)專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問,當事人應當如實回答。必要時,可以對患者進行現(xiàn)場醫(yī)學檢查; (三)雙方當事人退場; (四)專家鑒定組對雙方當事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論; (五)經(jīng)合議,根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結(jié)論的不同意見,應當予以注明。
違反醫(yī)療事故鑒定辦法的處罰依據(jù)有哪些?
根據(jù)中國的《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療事故鑒定辦法》,違反醫(yī)療事故鑒定辦法可能會受到以下處罰依據(jù):警告或嚴重警告:對于違反醫(yī)療事故鑒定辦法的行為,相關(guān)部門可以給予警告或嚴重警告的行政處罰。
罰款:違反醫(yī)療事故鑒定辦法的行為可能會被處以罰款。具體的罰款金額根據(jù)違法行為的性質(zhì)和情節(jié)而定。
吊銷執(zhí)業(yè)證書或許可證:嚴重違反醫(yī)療事故鑒定辦法的行為可能導致相關(guān)醫(yī)療從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證書或許可證被吊銷,禁止其繼續(xù)從事相關(guān)醫(yī)療工作。
暫停執(zhí)業(yè)證書或許可證:對于較為嚴重的違法行為,相關(guān)部門可以暫時暫停醫(yī)療從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證書或許可證,限制其一定時間內(nèi)的執(zhí)業(yè)活動。
刑事責任追究:涉及嚴重的違法行為,可能構(gòu)成刑事犯罪的,將被移交給司法機關(guān)進行處理,可能面臨刑事責任的追究。
醫(yī)療事故鑒定辦法由哪個部門制定
是由我國衛(wèi)生部門頒布實施的一種針對醫(yī)療事故鑒定辦法方面的管理條例。醫(yī)療事故鑒定辦法是由我國衛(wèi)生部門制定的。各級衛(wèi)生部門配合實施。醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)應當就是當?shù)氐氖?、縣的衛(wèi)生局的醫(yī)學會。
需要指出的是,出臺的醫(yī)療事故標準,例舉的情形是醫(yī)療事故中常見的造成患者人身損害的后果。并且該標準中醫(yī)療事故一級乙等至三級戊等對應傷殘等級一至十級。也就是說,如果由于患者及其家屬是由于“工傷事故”來醫(yī)療機構(gòu)求診、治療,并且發(fā)生“醫(yī)療糾紛造成傷殘的”其傷殘標準可以作為日后,與所在單位要求“工傷待遇”的依據(jù)和標準。兩者的鑒定標準是相同的,可以通用。這樣看來在醫(yī)療事故鑒定中“定殘”等等事項對日后其他糾紛的處理都是很重要的。當然,如果地方性法規(guī)對此有特別規(guī)定的從其規(guī)定。
設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。醫(yī)療事故鑒定,是指由醫(yī)學會組織有關(guān)臨床醫(yī)學專家和法醫(yī)學專家組成的專家組,運用醫(yī)學、法醫(yī)學等科學知識和技術(shù),對涉及醫(yī)療事故行政處理的有關(guān)專門性問題進行檢驗、鑒別和判斷并提供鑒定結(jié)論的活動??勺鳛獒t(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù)、是衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛案件的法定依據(jù)、是衛(wèi)生行政部門作出行政處罰的法定依據(jù)、訴訟中的證據(jù)作用(不是必然的定案依據(jù))。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,按照對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:
一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;
三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;
四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
法律依據(jù):
《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》
第一條 為規(guī)范醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,確保醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作有序進行,依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定制定本辦法。
第二條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作應當按照程序進行,堅持實事求是的科學態(tài)度,做到事實清楚、定性準確、責任明確。
第三條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。設(shè)區(qū)的市級和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)級地方醫(yī)學會負責組織專家鑒定組進行首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織醫(yī)療事故爭議的再次鑒定工作。負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會(以下簡稱醫(yī)學會)可以設(shè)立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室,具體負責有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的組織和日常工作。
第四條 醫(yī)學會組織專家鑒定組,依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī),運用醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識,獨立進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
醫(yī)療事故鑒定辦法由哪一個部門制定,內(nèi)容有哪些
醫(yī)療事故鑒定辦法,屬于部門規(guī)章,由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法
第一章總則
第一條為規(guī)范醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,確保醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作有序進行,依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定制定本辦法。
第二條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作應當按照程序進行,堅持實事求是的科學態(tài)度,做到事實清楚、定性準確、責任明確。
第三條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。
設(shè)區(qū)的市級和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)級地方醫(yī)學會負責組織專家鑒定組進行首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。
省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織醫(yī)療事故爭議的再次鑒定工作。
負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會(以下簡稱醫(yī)學會)可以設(shè)立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室,具體負責有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的組織和日常工作。
第四條醫(yī)學會組織專家鑒定組,依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī),運用醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識,獨立進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
第二章專家?guī)斓慕?/p>
第五條醫(yī)學會應當建立專家?guī)?。專家?guī)鞈斠罁?jù)學科專業(yè)組名錄設(shè)置學科專業(yè)組。
醫(yī)學會可以根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療工作和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實際,對本專家?guī)鞂W科專業(yè)組設(shè)立予以適當增減和調(diào)整。
第六條具備下列條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可以成為專家?guī)旌蜻x人:
(一)有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德;
(二)受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)學教學、科研機構(gòu)并擔任相應專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)3年以上;
(三)健康狀況能夠勝任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。
符合前款(一)、(三)項規(guī)定條件并具備高級技術(shù)職務(wù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進入專家?guī)臁?/p>
負責首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會原則上聘請本行政區(qū)域內(nèi)的專家建立專家?guī)?當本行政區(qū)域內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r,可以聘請本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家進入本專家?guī)臁?/p>
負責再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會原則上聘請本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家建立專家?guī)?當本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r,可以聘請其他省、自治區(qū)、直轄市的專家進入本專家?guī)臁?/p>
第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或醫(yī)學教學、科研機構(gòu)、同級的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)學會應當按照醫(yī)學會要求,推薦專家?guī)斐蓡T候選人;符合條件的個人經(jīng)所在單位同意后也可以直接向組建專家?guī)斓尼t(yī)學會申請。
醫(yī)學會對專家?guī)斐蓡T候選人進行審核。審核合格的,予以聘任,并發(fā)給中華醫(yī)學會統(tǒng)一格式的聘書。
符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī),有義務(wù)受聘進入專家?guī)臁?/p>
第八條專家?guī)斐蓡T聘用期為4年。在聘用期間出現(xiàn)下列情形之一的,應當由專家?guī)斐蓡T所在單位及時報告醫(yī)學會,醫(yī)學會應根據(jù)實際情況及時進行調(diào)整:
(一)因健康原因不能勝任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的;
(二)變更受聘單位或被解聘的;
(三)不具備完全民事行為能力的;
(四)受刑事處罰的;
(五)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
聘用期滿需繼續(xù)聘用的,由醫(yī)學會重新審核、聘用。
第三章鑒定的提起
第九條雙方當事人協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應共同書面委托醫(yī)療機構(gòu)所在地負責首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
第十條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應當書面移交負責首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。
第十一條協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu)的,應當由涉及的所有醫(yī)療機構(gòu)與患者共同委托其中任何一所醫(yī)療機構(gòu)所在地負責組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu),當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,只可以向其中一所醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出處理申請。
第四章鑒定的受理
第十二條醫(yī)學會應當自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi),通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人按照《醫(yī)療事故處理條例》第二十八條規(guī)定提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。
當事人應當自收到醫(yī)學會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。
對不符合受理條件的,醫(yī)學會不予受理。不予受理的,醫(yī)學會應說明理由。
第十三條有下列情形之一的,醫(yī)學會不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定:
(一)當事人一方直接向醫(yī)學會提出鑒定申請的;
(二)醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu),其中一所醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)學會已經(jīng)受理的;
(三)醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達成協(xié)議或判決的;
(四)當事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機關(guān)委托的除外);
(五)非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的;
(六)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。
第十四條委托醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,應當按規(guī)定繳納鑒定費。
第十五條雙方當事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當事人協(xié)商預先繳納鑒定費。
衛(wèi)生行政部門移交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由提出醫(yī)療事故爭議處理的當事人預先繳納鑒定費。經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的,鑒定費由醫(yī)療機構(gòu)支付;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費由提出醫(yī)療事故爭議處理申請的當事人支付。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后,對需要移交醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,鑒定費由醫(yī)療機構(gòu)支付。
第十六條有下列情形之一的,醫(yī)學會中止組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定:
(一)當事人未按規(guī)定提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料的;
(二)提供的材料不真實的;
(三)拒絕繳納鑒定費的;
(四)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。
第五章專家鑒定組的組成
第十七條醫(yī)學會應當根據(jù)醫(yī)療事故爭議所涉及的學科專業(yè),確定專家鑒定組的構(gòu)成和人數(shù)。
專家鑒定組組成人數(shù)應為3人以上單數(shù)。
醫(yī)療事故爭議涉及多學科專業(yè)的,其中主要學科專業(yè)的專家不得少于專家鑒定組成員的二分之一。
第十八條醫(yī)學會應當提前通知雙方當事人,在指定時間、指定地點,從專家?guī)煜嚓P(guān)學科專業(yè)組中隨機抽取專家鑒定組成員。
第十九條醫(yī)學會主持雙方當事人抽取專家鑒定組成員前,應當將專家?guī)煜嚓P(guān)學科專業(yè)組中專家姓名、專業(yè)、技術(shù)職務(wù)、工作單位告知雙方當事人。
第二十條當事人要求專家?guī)斐蓡T回避的,應當說明理由。符合下列情形之一的,醫(yī)學會應當將回避的專家名單撤出,并經(jīng)當事人簽字確認后記錄在案:
(一)醫(yī)療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的;
(二)與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的;
(三)與醫(yī)療事故爭議當事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。
第二十一條醫(yī)學會對當事人準備抽取的專家進行隨機編號,并主持雙方當事人隨機抽取相同數(shù)量的專家編號,最后一個專家由醫(yī)學會隨機抽取。
雙方當事人還應當按照上款規(guī)定的方法各自隨機抽取一個專家作為候補。
涉及死因、傷殘等級鑒定的,應當按照前款規(guī)定由雙方當事人各自隨機抽取一名法醫(yī)參加鑒定組。
第二十二條隨機抽取結(jié)束后,醫(yī)學會當場向雙方當事人公布所抽取的專家鑒定組成員和候補成員的編號并記錄在案。
第二十三條現(xiàn)有專家?guī)斐蓡T不能滿足鑒定工作需要時,醫(yī)學會應當向雙方當事人說明,并經(jīng)雙方當事人同意,可以從本省、自治區(qū)、直轄市其他醫(yī)學會專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)學科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組;本省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學會專家?guī)斐蓡T不涌滿足鑒定工作需要時,可以從其他省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學會專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)學科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組。
第二十四條從其他醫(yī)學會建立的專家?guī)熘谐槿〉膶<覠o法到場參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,可以以函件的方式提出鑒定意見。
第二十五條專家鑒定組成員確定后,在雙方當事人共同在場的情況下,由醫(yī)學會對封存的病歷資料啟封。
第二十六條專家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料,妥善保管鑒定材料,保護患者的隱私,保守有關(guān)秘密。
第六章醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
第二十七條醫(yī)學會應當自接到雙方當事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。
第二十八條醫(yī)學會可以向雙方當事人和其他相關(guān)組織、個人進行調(diào)查取證,進行調(diào)查取證時不得少于2人。調(diào)查取證結(jié)束后,調(diào)查人員和調(diào)查對象應當在有關(guān)文書上簽字。如調(diào)查對象拒絕簽字的,應當記錄在案。
第二十九條醫(yī)學會應當在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定7日前,將鑒定的時間、地點、要求等書面通知雙方當事人。雙方當事人應當按照通知的時間、地點、要求參加鑒定。
參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的雙方當事人每一方人數(shù)不超過3人。
任何一方當事人無故缺席、自行退席或拒絕參加鑒定的,不影響鑒定的進行。
第三十條醫(yī)學會應當在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定7日前書面通知專家鑒定組成員。專家鑒定組成員接到醫(yī)學會通知后認為自己應當回避的,應當于接到通知時及時提出書面回避申請,并說明理由;因其他原因無法參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應當于接到通知時及時書面告知醫(yī)學會。
第三十一條專家鑒定組成員因回避或因其他原因無法參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時,醫(yī)學會應當通知相關(guān)學科專業(yè)組候補成員參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
專家鑒定組成員因不可抗力因素未能及時告知醫(yī)學會不能參加鑒定或雖告知但醫(yī)學會無法按規(guī)定組成專家鑒定組的,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可以延期進行。
第三十二條專家鑒定組組長由專家鑒定組成員推選產(chǎn)生,也可以由醫(yī)療事故爭議所涉及的主要學科專家中具有最高專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的專家擔任。
第三十三條鑒定由專家鑒定組組長主持,并按照以下程序進行:
(一)雙方當事人在規(guī)定的時間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方,后醫(yī)療機構(gòu);
(二)專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問,當事人應當如實回答。必要時,可以對患者進行現(xiàn)場醫(yī)學檢查;
(三)雙方當事人退場;
(四)專家鑒定組對雙方當事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論;
(五)經(jīng)合議,根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結(jié)論的不同意見,應當予以注明。
第三十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應當根據(jù)鑒定結(jié)論作出,其文稿由專家鑒定組組長簽發(fā)。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書蓋醫(yī)學會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用印章。
醫(yī)學會應當及時將醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書送達移交鑒定的衛(wèi)生行政部門,經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核,對符合規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論,應當及時送達雙方當事人;由雙方當事人共同委托的,直接送達雙方當事人。
第三十五條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應當包括下列主要內(nèi)容:
(一)雙方當事人的基本情況及要求;
(二)當事人提交的材料和醫(yī)學會的調(diào)查材料;
(三)對鑒定過程的說明;
(四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī);
(五)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;
(六)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度;
(七)醫(yī)療事故等級;
(八)對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。
經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的,鑒定結(jié)論應當包括上款(四)至(八)項內(nèi)容;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的,應當在鑒定結(jié)論中說明理由。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書格式由中華醫(yī)學會統(tǒng)一制定。
第三十六條專家鑒定組應當綜合分析醫(yī)療過失行為在導致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過失行為的責任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為:
(一)完全責任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。
(二)主要責任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。
(三)次要責任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。
(四)輕微責任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。
第三十七條醫(yī)學會參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會的工作人員,應如實記錄鑒定會過程和專家的意見。
第三十八條因當事人拒絕配合,無法進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應當終止本次鑒定,由醫(yī)學會告知移交鑒定的衛(wèi)生行政部門或共同委托鑒定的雙方當事人,說明不能鑒定的原因。
第三十九條醫(yī)學會對經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核認為參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別或者鑒定程序不符合規(guī)定,需要重新鑒定的,應當重新組織鑒定。重新鑒定時不得收取鑒定費。
如參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別不符合規(guī)定的,應當重新抽取專家,組成專家鑒定組進行重新鑒定。
如鑒定的程序不符合規(guī)定而參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別符合規(guī)定的,可以由原專家鑒定組進行重新鑒定。
第四十條任何一方當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書之日起15日內(nèi),向原受理醫(yī)療事故爭議處理申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請,或由雙方當事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學會組織再次鑒定。
第四十一條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進行行政處理時,應當以最后的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論作為處理依據(jù)。
第四十二條當事人對鑒定結(jié)論無異議,負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學會應當及時將收到的鑒定材料中的病歷資料原件等退還當事人,并保留有關(guān)復印件。
當事人提出再次鑒定申請的,負責組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學會應當及時
醫(yī)療事故鑒定的原則有哪些
一、什么是醫(yī)療事故鑒定
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定才能認定。
醫(yī)療事故鑒定首先是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的啟動,《條例》規(guī)定,衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申報后,對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應交由負責醫(yī)學會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當事人共同委托負責醫(yī)學會組織鑒定醫(yī)療亊故沒做鑒定。
二、醫(yī)療事故鑒定原則有哪些
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是人民法院和衛(wèi)生行政機關(guān)處理醫(yī)療糾紛的最直接證據(jù),對判斷醫(yī)患雙方的是非、責任,具有至關(guān)重要的作用。由此,必須盡量提高鑒定結(jié)論的可信度。在程序規(guī)則的設(shè)定上,應遵循公開、公正、及時的原則、這也是司法程序和行政程序普遍遵循的基本原則。
1、公開原則,指鑒定委員會有關(guān)的鑒定活動和鑒定材料應對當事人和社會公眾公開。涉及個人隱私,當事人申請不公開的除外。當事人雙方及代理人均可出席,社會公眾可以旁聽,媒體可以報道。當事人雙方有知曉案件全部證據(jù)和有關(guān)資料的權(quán)利。鑒定程序公開,接受大眾的監(jiān)督,可以說這是對醫(yī)療鑒定最好的制約機制。沒有公開性,其他一切制約機制都是蒼白無力的。
2、公正原則,指鑒定委員會須平等對待醫(yī)患雙方,不偏不倚,雙方都享有獲知對方理由的權(quán)利、提出證據(jù)的權(quán)利、進行質(zhì)證和辯論的權(quán)利。對公正程序而言,鑒定委員會要平等對待當事人,首先,任何人不能在自己的案件中充當法官,也沒有資格裁決他可能會偏袒一方的案件。因此,鑒定委員會成員不能參加鑒定與已有利害關(guān)系的醫(yī)療糾紛;其次,要聽取雙方當事人的意見。即所謂“兼聽則明,偏信則暗”。鑒定委員會在鑒定過程中,須聽取、審查醫(yī)患雙方提出的事實、理由和證據(jù);為辯別真?zhèn)?,應當允許雙方當事人要求另一方提供病歷資料等證據(jù)“當事人向鑒定委員會的陳述、申辯、病程記錄、住院志等病歷資料和鑒定委員會據(jù)以作出鑒定結(jié)論的其他材料以及鑒定結(jié)論及其理由,雙方都有權(quán)查閱和獲得復印件。
3、及時原則對于處理醫(yī)患糾紛尤為必要。一方面,有關(guān)病情的證據(jù)比如尸體難以長期保存,容易滅失。及時鑒定有利于全面、客觀、真實地收集證據(jù);另一方面,醫(yī)患糾紛久拖不決,不利于保護患者的合法權(quán)益,也不利于維持醫(yī)療機構(gòu)正常、有序的工作秩序,及時原則要求鑒定程序規(guī)則規(guī)定合理的期限,并給雙方以及時、合理的通知。要盡量避免醫(yī)療事故也要正確客觀的看待。
如何申請醫(yī)療事故鑒定
構(gòu)成醫(yī)療事故必須具備4個條件,即:提供醫(yī)療服務(wù)的必須是合法的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;要有違法、過失行為;必須有嚴重、明顯的不良后果;違法行為與不良后果之間必須有因果關(guān)系。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分首次鑒定和再次鑒定。首次鑒定由各區(qū)縣醫(yī)學會組織,再次鑒定由醫(yī)學會組織。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是有時效限制的,患方在知道或者應當知道身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以提出醫(yī)療事故爭議處理申請。
醫(yī)療事故糾紛鑒定的啟動程序,有三種方式,包括:醫(yī)患雙方共同委托鑒定、衛(wèi)生行政部門組織鑒定和法院指定鑒定。
一、醫(yī)患雙方共同委托鑒定的
如果是醫(yī)患雙方共同委托鑒定的,委托鑒定的提出即可以是在醫(yī)療訴訟前的協(xié)商過程中;也可以是醫(yī)療訴訟的庭審過程中。不過,該程序也有其特殊性,雙方共同委托的,要求醫(yī)療糾紛雙方當事人協(xié)商一致,共同委托醫(yī)療事故鑒定。在這種情況下,醫(yī)學會是不接受單方委托的!也就是說如果患者及其家屬單獨要求做醫(yī)療事故鑒定的,當?shù)氐尼t(yī)學會是不會受理的。
二、衛(wèi)生行政部門組織鑒定的
如果是衛(wèi)生行政部門組織鑒定的,則往往是在醫(yī)療訴訟程序前,未進入醫(yī)療訴訟程序的情況下。如果糾紛已經(jīng)進入訴訟程序,往往醫(yī)學會是拒絕受理的。等待法院的委托或者當事人的協(xié)商結(jié)果,通過在訴訟中的請求和委托進行醫(yī)療事故鑒定。
三、法院要求鑒定的
法院要求醫(yī)療事故鑒定的,不需要醫(yī)療事故糾紛雙方當事人的申請,也不存在當?shù)蒯t(yī)學會是否受理的問題,只要庭審法官認為必要的,就可以啟動醫(yī)療事故鑒定程序。
患者如果對首次鑒定結(jié)論不服,可以在接到首次鑒定結(jié)論之日起15天內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門或人民法院申請再次鑒定。
現(xiàn)在醫(yī)療糾紛訴訟案件種類很多,除了醫(yī)療事故損害賠償案件外,還有醫(yī)療損害賠償案件、醫(yī)療侵權(quán)賠償案件、醫(yī)療服務(wù)合同糾紛等,而醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只作是否構(gòu)成醫(yī)療事故的結(jié)論,不能完全滿足申請方其他案件的訴訟要求。
二者鑒定的核心是一致的,都是圍繞醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中是否存在過錯以及該過錯與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系、責任程度進行的鑒定。
發(fā)生醫(yī)療糾紛,一般情況下不太建議患方申請醫(yī)學會鑒定【醫(yī)療事故鑒定】,鑒定結(jié)果多數(shù)對患方都不利。建議申請司法鑒定【醫(yī)療損害鑒定】。
醫(yī)療事故鑒定和司法鑒定的區(qū)別?醫(yī)療過錯要怎么鑒定?
醫(yī)療糾紛案件,關(guān)鍵在于醫(yī)療鑒定,鑒定結(jié)論決定著醫(yī)院是否能夠賠償。根據(jù)我國現(xiàn)行法律規(guī)定和司法實踐,醫(yī)療鑒定包括醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療損害司法鑒定。二者在鑒定程序上和實體審查方面都存在明顯區(qū)別,現(xiàn)主要介紹如下:
一、鑒定的法律依據(jù)不同
醫(yī)療損害司法鑒定的主要法律依據(jù)是:《民事訴訟法》、《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》、《司法鑒定程序通則(試行)》、《司法鑒定機構(gòu)登記管理辦法》、《司法鑒定人管理辦法》、《司法鑒定執(zhí)業(yè)分類規(guī)定》等?,F(xiàn)行有效的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)、醫(yī)學文獻也是鑒定的依據(jù)。
醫(yī)療事故鑒定的法律依據(jù)是《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》、《醫(yī)療事故分級標準(試行)》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂W科專業(yè)組名錄》、《醫(yī)療事故爭議中尸檢機構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認定辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范(試行)》,同時參照現(xiàn)行有效的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)醫(yī)學文獻等。
二、鑒定程序不同
醫(yī)療損害司法鑒定由人民法院委托有資質(zhì)的司法鑒定機構(gòu)完成。醫(yī)療司法鑒定分為初次鑒定、補充鑒定、重新鑒定、復核鑒定。任何一方當事人對初次鑒定結(jié)論不服的,可以申請補充鑒定、重新鑒定或復核鑒定。
醫(yī)療事故鑒定由人民法院、衛(wèi)生行政部門委托當?shù)蒯t(yī)學會完成。醫(yī)學會分為設(shè)區(qū)的市級和省級醫(yī)學會。初次鑒定由設(shè)區(qū)的市級醫(yī)學會進行,對初次鑒定不服的,由省級醫(yī)學會再次鑒定。
司法鑒定提交的材料主要是病歷資料,包括住院病歷、門診病歷、用藥明細、診斷證明、掛號單、收費憑證,以及醫(yī)生出具的和醫(yī)療行為有關(guān)的書面材料等。和醫(yī)療行為環(huán)境、人員資格有關(guān)的,還要提供相關(guān)證據(jù)材料。其中關(guān)鍵是患者認為醫(yī)院存在過錯的陳述意見和理由。司法鑒定有的有聽證程序,有的沒有。不管有沒有聽證程序,患者的陳述意見和理由,是確認醫(yī)院過錯的重中之重。鑒定機構(gòu)結(jié)合陳述意見和理由,了解鑒定的目的,是司法鑒定的關(guān)鍵。
醫(yī)療事故鑒定有聽證程序,就像法院開庭一樣,雙方當事人分別陳述意見和理由。陳述順序先患方,后醫(yī)療機構(gòu)。專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問,當事人應當如實回答。必要時,可以對患者進行現(xiàn)場醫(yī)學檢查。在陳述中,要掌握重點突出,觀點鮮明,不僅要說明醫(yī)療行為損害事實,也要有醫(yī)療過錯的法律法規(guī)文獻依據(jù),讓人感覺有理有據(jù)。聽證程序也是鑒定的關(guān)鍵。
三、鑒定結(jié)論不同
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論主要內(nèi)容是醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系,醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度和醫(yī)療事故等級,需要護理的,還有對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。醫(yī)療事故責任程度分成四個級別:完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任。醫(yī)療事故等級主要有一直四級,每一個級別又有詳細劃分。
司法鑒定結(jié)論內(nèi)容重點是對醫(yī)療過錯與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系、責任比例或損失參與度。事故等級需要單獨鑒定。
四、社會評價不同
醫(yī)療事故鑒定都在事故所在地設(shè)區(qū)的市醫(yī)學會完成,鑒定專家都是所在市的醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)醫(yī)生,難免和患者就診醫(yī)院屬于同一個醫(yī)院。同一個醫(yī)院的醫(yī)生為本醫(yī)院醫(yī)療行為進行鑒定,難免有失公正。因此鑒定結(jié)論多傾向于醫(yī)療機構(gòu)。另外,醫(yī)學會隸屬于衛(wèi)生行政部門,醫(yī)療機構(gòu)也隸屬于衛(wèi)生行政部門,同出一門,仍然沒有擺脫以前父親給兒子鑒定的局面,社會認可度不高。
司法鑒定機構(gòu)隸屬于司法行政部門,從隸屬關(guān)系上與醫(yī)療機構(gòu)沒有任何關(guān)系。有的司法鑒定在患者就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)之外的鑒定機構(gòu)進行,大大減少了人為因素的干擾,更具有科學性。因此司法鑒定是很大患者的共同選擇。
認定為醫(yī)療事故必須要具備哪些條件
您好,
一、什么是醫(yī)療事故
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的行為。但是,有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:
(一)在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的;
(二)在醫(yī)療活動中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;
(三)在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下,發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的;
(四)無過錯輸血感染造成不良后果的;
(五)因患方原因延誤診療導致不良后果的;
(六)因不可抗力造成不良后果的。
二、認定醫(yī)療事故須具備哪些條件
醫(yī)療事故是特定的職業(yè)事故。認定醫(yī)療事故,必須具備下列四項基本條件:
(一)醫(yī)療事故的主體必須是經(jīng)過衛(wèi)生行政機關(guān)批準,發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和個人的執(zhí)業(yè)資格并注冊的資質(zhì)。比如:注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士、執(zhí)業(yè)藥師等。沒有這些資質(zhì)按非法行醫(yī)論處,發(fā)生損害公民身體健康或造成死亡的,按非法行醫(yī)罪論處,不能按醫(yī)療事故處理。
(二)醫(yī)療事故的責任者,必須具有主觀上的醫(yī)療過失。這種過失表現(xiàn)為疏忽大意或者過于自信。如果是故意不構(gòu)成醫(yī)療事故。如果是無法預見或者不可抗力原因也不構(gòu)成醫(yī)療事故。
(三)醫(yī)務(wù)人員必須有違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、規(guī)章或者診斷護理規(guī)范、常規(guī),即“違規(guī)”的行為。
(四)給病人造成的不良后果,這種后果是指死亡、殘疾、和明顯人身損害。這種損害結(jié)果與過失行為有必然的因果關(guān)系。
認定醫(yī)療事故是非常嚴肅的事,必須堅持構(gòu)成要件,缺一不可。國家對醫(yī)療事故首先注意定性,原來的責任事故和技術(shù)事故的劃分已無實際意義。統(tǒng)稱為醫(yī)療事故。根據(jù)危害程度,又分為四個等級。一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。認定醫(yī)療事故,必須經(jīng)設(shè)區(qū)市級以上醫(yī)學會鑒定,并非隨意定性。
患者一方未經(jīng)醫(yī)學會鑒定,以“醫(yī)療事故”為借口向醫(yī)方索要賠償或者采取擺花圈、設(shè)靈堂、燒紙或毆打、慢罵等行為以達到勒索錢財?shù)膶儆谶`法行為。不能按事故對待。根據(jù)衛(wèi)生部門的要求,“未鑒定前,不得給付醫(yī)鬧賠償”,對于“醫(yī)鬧”要配合公安部門給予堅決的打擊。